Лечим простатит по народным рецептам

Диагностика заболеваний простаты

Просмотров: 1022Комментарии: 0
Симптомы заболевания

Предстательная железа представляет собой особый мужской орган, который состоит из гладкомышечной и железистой ткани. Она расположена на зоне нижнего полюса мочевого пузыря. Эта не большая часть мужского тела играет очень важную роль! Именно через предстательную железу проходит начальная зона мочеиспускательного канала. Так же открываются протоки для семявыводящих путей и семенных мешочков, из которых сперматозоиды попадают в мочевой канал во время эякуляции. Непосредственно железы простаты вырабатывают специальный секрет, который являются составляющим спермы. Ещё одна немаловажная функция простаты это эндокринная, которая заключается именно в созревании и превращении мужских половых гормонов, а так же их активные формы. Не забываем и про выработку биологически активных веществ, которые называются простагландинами. Именно они участвуют в регуляции тонуса всей кровеносной системы сосудов и соответственно отвечают за половую деятельность у мужчин.

Как и все органы, предстательная железа на протяжении жизни подвергается различным заболеваниям и с каждым годом факторы риска только возрастают. Каждый второй мужчина, обращающийся за помощью к урологу, страдает тем или иным заболеванием предстательной железы. Среди самых распространённых заболеваний числятся: простатит различной формы, аденома и рак простаты. Так же сюда входят различные инфекционные возбудители, передающиеся половым путём.

Симптомы поражения простаты могут быть совершенно разными. Во время поражения предстательной железы отмечается общая интоксикация организма, что приводит к повышению температуры, головной суставной и мышечной боли. Всё это очень напоминает любой воспалительный процесс в организме. Это не специфичные симптомы, которые не имеют большой диагностической ценности. Что не скажешь о прямо указывающих на поражение простаты симптомах:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли в тазовой области и зоне половых органов.
  • Расстройство половой функции.

Все эти симптомы могут быть следствием одного из заболеваний предстательной железы. Диагностика заболеваний простаты вот что поможет точно определить недуг, с которым предстоит упорная борьба!

Первый шаг – обращение к урологу

Диагностика заболеваний простаты Если вы обнаружили симптомы, которые могут указывать на поражение предстательной железы, то в первую очередь стоит обратиться к специалисту. На сегодняшний день в арсенале наших врачей существует целый ряд специальных диагностических мероприятий, которые помогут вам выявить причину и само заболевание. Однако в первую очередь вы попадаете на осмотр к урологу. Данный специалист имеет квалификацию на диагностирование и лечение разнообразных заболеваний мочеполовой системы. Давайте детально рассмотрим, что же вас ждёт во время данного осмотра.

Приём у уролога

Любой врач начинает с того, что составляет картину с ваших слов. Обязательно рассказывайте обо всех своих болевых или же дискомфортных ощущениях. Чем больше вы поведаете деталей, тем точнее будет установлен диагноз. После не продолжительного сбора информации уролог приступит к визуальному осмотру мошонки, придатков семенных канатиков. Такой не продолжительный осмотр позволяет определить грыжу, воспалительные процессы или же опухали.

Так же внимательно осматриваются лимфоузлы, расположенные в паху. Размеры, консистенция, а так же присутствие междолевой бороздки. Подвижность зоны прямого кишечника, расположенного над простатой. Так же приём у уролога не обойдётся без детального изучения вашей предстательной железы. При таком осмотре определяются такие проблемы как: наличие уплотнений, узловатости, флюктуации, инфильтраты.

Во время приёма у данного специалиста могут быть выявлены такие заболевания как: туберкулёз, гонорея, неспецифические воспаления, гонорейные поражения, опухоль семенных пузырьков. Это только после полного осмотра, который включает в себя пальпацию.

Пальцевое ректальное исследование простаты

Диагностика заболеваний простаты 21 век на дворе и такое исследование как пальпация простаты кажется очень примитивным, однако, не смотря на всё это, именно представленный метод является самым простым и достаточно информативным. Данная процедура основывается на непосредственной близости передней стенки прямой кишки и предстательной железы. Палец, конечно не датчик, но «в руках умелого» врача является одним из чувствительных органов. Зачастую к такому исследованию прибегают, только при наличии основательных подозрений на проблемы или же патологию простаты.

Во время проведения данной процедуры не применяются обезболивающие средства. Пациент принимает коленно-локтевую позицию, либо ложится на бок, прижав ноги к животу. Врач одевает перчатку и смазывает палец специальным средством, после чего медленно вводит в прямую кишку. Теперь проводится аккуратное ощупывание простаты, оценивая форму, поверхность, борозду, а так же наличие узлов, их размеры и т.д. Вся процедура не занимает больше 5 минут.

В принципе данная процедура полностью безболезненно, однако могут возникнуть некоторые дискомфортные ощущения. Пальпация абсолютно безвредна для вашего здоровья. Данные полученные таким образом станут отправной точкой. Проведя пальцевое ректальное обследование, врач направит вас на определённые процедуры или же лабораторные анализы .

Следующий шаг – анализы и диагностические процедуры

Уролог после первичного и детального осмотра обязательно вынесет свой вердикт и всё распишет в вашей амбулаторной карточке. Теперь вам предстоит отправиться по различным кабинетам, где вас будут ждать анализы и различные исследования. Не обязательно вы будите проходить всё подряд, диагностика заболеваний простаты целенаправленна на подтверждение определённых подозрений вашего лечащего врача. На данном этапе мы рассмотрим самые распространённые и современные средства диагностики их направление и значение при выявлении диагноза.

УЗИ предстательной железы

Диагностика заболеваний простаты УЗИ простаты это самый доступный и очень информативный способ контроля и диагностики заболевания мочеполовой системы. Всё что связанно с нарушением функции предстательной железы вы можете обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Чаще всего врач направляет пациента на представленное обследование при следующих симптомах:

  • Чувство переполнения мочевого пузыря
  • Боли в зоне промежности и гениталий
  • Снижение потенции
  • Наличие бесплодия
  • Болевые ощущения при мочеиспускании

Данная процедура проводится двумя разными методами:

  1. Трансабдоминальный метод – это наиболее доступное ультразвуковое исследование, которое не доставляет пациенту никаких неудобств или же болевых ощущений. При этом выполняется специальная подготовка к УЗИ. За 2 часа до прохождения исследования следует выпить один литр воды. Это обеспечит хорошее наполнение мочевого пузыря. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину, а врач проводит сканирование в стандартных продольной и поперечной плоскостях. Одновременно захватывается область мочевого пузыря.
  2. Трансректальный метод  — другое название ТРУЗИ. является самым информативным методом исследования структурных особенностей простаты. В данном методе используются датчики высокого разрешения и чувствительности. Это позволяет визуализировать даже самые не больше изменения предстательной железы. Во время проведения ТРУЗИ пациент испытывает не большой дискомфорт, так как датчик имеет не большие размеры. В данном случае не требуется наполнять мочевой пузырь при помощи жидкости, однако следует провести очистку кишечника перед ТРУЗИ. Такой «близкий доступ» позволяет без труда провести диагностику простатита, рака, аденомы и других патологических процессов.

МРТ – исследование простаты

При помощи МРТ (магнитно-резонансная томография ) проводится обследование тончайших слоёв простаты. Это даёт возможность выявить причину постоянного или же изменчивого состояния ПСА. Речь идёт именно об острой форме простатита или же хронического течения заболевания, а так же о раке предстательной железы. Если во время исследования будет обнаружен весьма подозрительный очаг воспаления, то есть возможность разграничить его от здоровых тканей простаты и детально исследовать проблемную зону. Если возникнут потребности для дальнейшего обследования определённых тканей, будет проведена проба подозрительной зоны при помощи биопсии.

Биопсия предстательной железы

Биопсия проводится при помощи тонкой иглы, которая проникает через стенку прямой кишки, через мочевой канал или же через область между машинкой и анисом. Чаще всего данную процедуру проводят трансректально, а взятые кусочки ткани подвергают исследованиям на определение наличие раковых клеток. Так же данная процедура проводится не только для диагностики рака предстательной железы, но и при наличии высоких показателей ПСА в крови. Если были выявлены какие-то изменения при помощи пальпации, может так же быть назначена биопсия.

ПЦР – диагностика инфекций

При помощи представленного анализа даже мельчащая частица инфекции может быть обнаружена среди миллиона других молекул. ПЦР – это такой метод, который позволяет специфично увеличивать количество исследуемого образца ДНК в тысячи раз. Ген с лёгкостью можно размножать в пробирке. Такая диагностика совершенно не может дать ложноположительных результатов, при условии, что всё было выполнено с соблюдением норм и предписанных правил. ПЦР может быть проведён с любой частичкой ДНК (кровь, моча, ликвор, соскобы) и вы получите не только точный и быстрый результат, но и возможность выявить самого возбудителя, а не реакцию организма на инфекцию.

Исследование эякулята

Проводится два вида исследования по данному типу. Первый это MAR-тест или же спермограмма. Это основной показатель оценки спермотогенеза, поскольку полностью передаёт состояние репродуктивной функции мужчины. Проводится такое исследование дважды с интервалом от 7 до 10 дней. Такой тест выявляет качество спермы и наличие антиспермальных антител.

Ещё один вид это биохимическое исследование эякулята. Сама сперма это целесообразный продукт симбиоза нескольких мужских половых органов. В этом процессе учувствуют яички, придатки, семенные пузырьки, а так же сама предстательная железа. Во время проведения данного анализа используют несколько маркеров, однако нас интересует только определение цитратов и цинка. Лимонная кислота (цитрат) имеется в составе секрета предстательной железы. Изменение концентрата данного вещества в эякуляте может рассказать многое о работе и состоянии самой простаты.

3-х стаканная проба мочи

Это особый вид анализа, при помощи которого можно определить с высокой точностью локацию очага восполнения в мочеполовом тракте. Такой тест проводится в случае возникновения подозрения на простатит или же хронический уретрит. Это основной метод исследования, который подкрепляется ТРУЗИ и общим анализом крови. Спектр всех необходимых процедур уточняется вашим лечащим врачом.

Данная процедура состоит из порционного сбора мочи. Перед данным исследованием обязательно стоит воздержаться от мочеиспускания на протяжении 3 часов и провести гигиенические процедуры половых органов. После этого проводится сбор мочи в три разные ёмкости. Зачастую последняя порция собирается после проведения массажа простаты. Так выявляется точная картина при хроническом простатите. Далее весь собранный материал отправляется на исследование.

Микроскопия

Данное исследование секрета простаты это один из сановных методов лабораторных анализов при выявлении простатита. Сок простаты получается путём предварительного массажа предстательной железы. В итоге получается мазок на предметном стекле. Выявляются лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и т.д. по содержанию которых можно с лёгкостью установить не только наличие воспалительного процесса, но так же форму простатита. Особой подготовки данная процедура не требует.

Мазок на флору

Это очень важная составляющая при выявлении урогенитальных инфекций. При помощи специального тонкого скребка берётся соскоб из мочевого канала. Данная процедура вызывает дискомфорт средней тяжести, однако только при помощи мазка на флору может быть выявлено наличие: гонореи, кандидоза, трихомониаза и наличие других грибковых инфекций. Подготовка к такой процедуре должна быть не только моральная, но и соблюдение определённых правил. Перед взятием биоматериала из уретры мужчина должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов, а так же не принимать препараты антибактериального действия на протяжении 3 недель.

Все вышеперечисленные методы диагностики аденомы, простатита, рака и других заболеваний предстательной железы обязательно должен назначить специалист. Проводите плановые обследования и посещайте уролога не реже одного раза в год, если вам до 35 и раз в полгода, если ваш возраст преодолел данную отметку. Так вы сможете предотвратить заболевание предстательной железы или же вовремя начать лечение образовавшейся проблемы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ваше здоровье!

Грозит ли вам простатит? Постарайтесь ответить на эти вопросы, чтобы точно быть увереным, входите ли вы в группу риска или нет. На нашем сайте вы можете пройти онлайн тестирование на симптомы заболевания простаты - шкала оценки симптомов хронического простатита NIH-CPSI (Chronic Prostatitis Symptom Index) и Международная шкала оценки простатических симптомов IPSS (International Prostatic Symptom Score) и IPSS

Методы диагностики простатита

Диагностика простатита, различается в зависимости от формы заболевания.

Диагноз острого простатита ставится на основании жалоб, осмотра, пальцевого ректального исследования простаты, посева мочи. Анализ секрета простаты при остром простатите противопоказан из-за сильной боли.

Дополнительным методом, подтверждающим диагноз, является УЗИ предстательной железы.

Диагностика хронического простатита сложнее. Данный диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента, а также после проведения дополнительных диагностических процедур:

  • Общий анализ мочи и микробиологическое исследование средней порции мочи
  • Оценка симптомов по различным опросникам
  • 3-х стаканная проба (анализ мочи в трех порциях), анализ мочи по Meares&Stamey (анализ мочи в 3-х порциях и анализ секрета простаты)
  • Урофлоуметрия
  • УЗИ простаты и определение объема остаточной мочи
  • Врач также может назначить дополнительные обследования в зависимости от клинической картины и длительности заболевания.

    Наиболее сложной является диагностика хронического небактериального простатита. Данный диагноз является диагнозом исключения – когда исключены все остальные заболевания имеющие сходные проявления.

    Наиболее достоверными диагностическими критериями хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли являются:

  • Наличие болевого синдрома в области малого таза, промежности и/или в области половых органов не менее 3 месяцев.
  • Наличие или отсутствие воспалительных изменений в секрете простаты, 3-й порции мочи или эякуляте.
  • Отрицательный результат 4-х стаканной пробы Stamey - Meares или 2-х стаканной пробы
  • Таким образом, диагностика любой формы простатита должна основываться на тщательном многоэтапном обследовании, включающем сбор жалоб, осмотр, проведение специфических лабораторных анализов и инструментальных исследований. Установка диагноза только на основании одного или двух исследований не допускается.

    Современные методы диагностики простатита

    Диагностировать простатит достаточно трудно. Свойственные ему симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями: инфекциями мочеполовой системы, не успевшими затронуть предстательную железу, воспалением уретры (мочеиспускательного канала) или аденомой предстательной железы. По локализации болей простатит можно принять за дисфункцию кишечника (колит) или патологию позвоночника (остеохондроз). Исключить ошибки, связанные с чрезвычайно многообразными и нестандартными проявлениями хронического простатита, позволяет широкий спектр диагностических технологий и методик.

    1. Опрос и осмотр пациента

    Уже наружный осмотр области заднего прохода может выявить изменения, способствующие возникновению хронического простатита: геморроидальные узлы, трещины, воспалительные инфильтраты (местное уплотнение и увеличение объема ткани вследствие ее пропитывания продуктами воспаления).

    Пальцевое обследование предстательной железы

    Пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку по-прежнему остается одним из наиболее объективных методов диагностики. Данные первичного пальцевого ректального обследования простаты являются наиболее ценными и достоверными среди множества существующих диагностических критериев простатита. Тот факт, что 80% заболеваний предстательной железы выявляются посредством ректального (через прямую кишку) исследования. говорит сам за себя. Этот метод будет использоваться всегда. При этом обследовании определяются форма, границы и размеры предстательной железы, однородность консистенции, состояние поверхности, степень болезненности. Пальпация железы имеет ведущее значение как при первичной диагностике простатита, так и при постоянном наблюдении за его течением.

    При остром простатите, например, во время ректального пальцевого обследования обнаруживается очень чувствительная, опухшая, горячая или твердая простата. Однако даже при полном отсутствии пальпаторно обнаруживаемых симптомов не исключается наличие патологии простаты или простатита. Поэтому применяются специальные методы исследования, в частности лабораторные и ультрасонографические.

    2. Лабораторные исследования при простатите

    Лабораторные исследования при простатите способствуют уточнению диагноза и выбора лечебной тактики. В первую очередь проводится микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

    Секрет предстательной железы

    Критерием оценки секрета предстательной железы является соотношение количества лейкоцитов и лецитиновых зерен. У здоровых число лейкоцитов не превышает 8-10, но чаще 4-6 в поле зрения, а лецитиновых зерен достаточно много. При наличии воспаления лейкоцитов становится больше: если процесс принимает затяжное течение, то лецитиновые зерна при этом исчезают из поля зрения, лейкоцитов становится много.

    Увеличение числа лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о простатите, так как методики получения секрета при массаже не гарантируют, что в него не попадет содержимое мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. В то же время при явных признаках простатита секрет простаты может быть нормальным. Это объясняется очаговостью воспаления, наличием части облитерированных (закупоренных) или закрывшихся выводных протоков.

    Возможность получения секрета предстательной железы иногда зависит от техники ее массажа, который может и должен проводить только врач-уролог. Движения пальца должны обходить каждую из боковых долей предстательной железы в виде цифры 8 с легким надавливанием внутрь и книзу. Массаж не должен быть грубым. Если секрет предстательной железы не поступает, то больному надо сразу же встать на ноги. Перед исследованием необходимо помочиться, чтобы освободить мочеиспускательный канал от лейкоцитов и слизи (при наличии хронического уретрита). При микроскопии секрета предстательной железы для простатита характерно увеличенное количество лейкоцитов в поле зрения. При хроническом простатите уменьшается число лецитиновых зерен.

    Подсчет лейкоцитов в секрете предстательной железы

    Довольно объективно можно судить о наличии воспаления в предстательной железе при подсчете лейкоцитов в секрете в счетной камере, но это в основном задача врачей-лаборантов. Нормальным содержанием лейкоцитов в секрете предстательной железы принято считать 300 клеток в 1 мкл. Число лейкоцитов 300-1000 в 1 мкл обозначается как умеренно повышенное. 1000-5000 в 1 мкл — как высокое и патологическое .

    При отсутствии лейкоцитов в секрете предстательной железы целесообразно проведение тестов с пирогеналом и преднизолоном для провокации наибольшего обострения, чтобы выявить патологический процесс.

    Пирогеналовый тест целесообразно сочетать с люминесцентным исследованием. Люминесцентная микроскопия позволяет выявлять крупные светлые лейкоцитарные клетки, пласты многослойного плоского эпителия желёзок и выводных протоков. Этот метод проводится в урологических стационарах и в специальных учреждениях для лечения простатитов. Цитологическое исследование секрета, при котором можно обнаружить слизь, гной и т. д. позволяет судить о характере изменений в железе.

    Бактериологическая диагностика

    Для выяснения причины простатита осуществляется бактериологическая диагностика. Ее достоверность во многом зависит от способа получения секрета предстательной железы. В стерильную пробирку для посева берут 3-ю порцию мочи (после массажа). В лаборатории выделяют патогенные бактерии, затем определяют их чувствительность к антибиотикам.

    Если патологические бактерии не найдены или все-таки обнаружены, надо направлять секрет предстательной железы или 3-ю порцию мочи больного и мочу и секрет влагалища его жены для исследования на хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Для направления в лабораторию врач должен сделать соскоб со слизистой оболочки ладьевидной ямки предстательной железы и конечного отдела мочеиспускательного канала. В дальнейшем это будет иметь значение для назначения правильного лечения.

    Анализ мочи (трехстаканная проба), выполненный по специальной методике, может стать ключевым моментом в диагностике простатита. Определенные порции мочи в начале, середине и заключительной фазе мочеиспускания собираются в разную посуду. Сравнение показателей мочи укажет на источник инфекции, которым могут являться уретра, мочевой пузырь или простата.

    О гормональной насыщенности. которая со временем может нарушаться, позволяют судить цитологические (на уровне клетки) люминесцентные исследования эпителия ладьевидной ямки или конечного отдела мочеиспускательного канала. При значительном снижении половой функции у больных простатитом в научных учреждениях в специальных радиоиммунологических лабораториях может быть проведено исследование сыворотки крови на наличие половых гормонов, на которое уходят 2-3 недели. При сниженной сопротивляемости организма и длительной болезни проводятся иммунологические исследования (местный иммунитет, иммуноглобулины), что осуществляется в иммунологических лабораториях.

    3. Ультразвуковое исследование предстательной железы

    Ультразвуковое исследование предстательной железы существенно упростило диагностику заболеваний простаты, в том числе ее воспаления. С его помощью можно выявить структурные изменения предстательной железы, характерные для хронического простатита. Гнойные очаги, камни простаты четко определяются при этом методе обследования. Ультразвуковое исследование позволяет отличить хронический простатит от аденомы и рака простаты. Несмотря на большие достоинства, ультразвуковое исследование является лишь составной частью комплексной диагностики простатита.

    4. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография и др.

    Такие методы обследования, как рентгенологические, компьютерная томография, исследование ферментов предстательной железы, эндоскопические исследования и т. д. необходимы для проведения дифференциальной диагностики и достаточно широко используются урологами в диагностически сложных случаях.

    Диагностика заболеваний простаты

    Рак простаты (указан стрелочкой) – рентгеновское исследование

    Широко применяется уретроскопия (эндоскопическое инструментальное исследование задней части мочеиспускательного канала и семенного бугорка). Необходимость применения этого метода связана с присоединением симптомов воспаления семенного бугорка — колликулита (болезненные и неадекватные эрекции, боли во время оргазма и эякуляции, кровь в сперме ). Помимо изменений, характерных для колликулита. врач при уретроскопии может различать уретроскопические симптомы хронического простатита. инфильтрацию области устья выводных протоков предстательной железы, выделение из них слизи и гноя.

    Иногда, главным образом при необходимости исключить опухолевую природу инфильтратов простаты или при подозрении на туберкулезное поражение предстательной железы, применяется биопсия. Она выполняется с помощью специальной иглы посредством ректальной (через прямую кишку) или промежностной пункции. Биопсия при хроническом простатите используется главным образом для исключения опухолевой природы инфильтратов простаты. Только достоверный и развернутый диагноз простатита может быть основой успешного лечения. Только в этом случае можно надеяться на эффективность терапии. При этом, чем дольше длится воспалительный процесс в простате, тем больше времени занимает процесс лечения больного. Поэтому длительность заболевания в диагностике и лечении простатита имеет особое значение. Но определение длительности заболевания иногда затрудняется тем, что постепенное развитие симптоматики заставляет больных обращаться за медицинской помощью лишь при нарастании ранее недостаточно выраженных и не вполне специфичных симптомов.

    Диагностические исследования необходимо проводить периодически, поскольку течение простатита обычно нестабильно: он может обостряться, осложняться, а иногда и временно излечиваться.

    Рекомендуем почитать другие статьи

    Оставьте комментарий!


    Комментарий будет опубликован после проверки

         

      

    Выберите человечка с поднятой рукой!